2020-03-31 17:05:23
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2020年03月31日 17:05:23來源︰ 河北(bei)新聞網

  擴大直接結算 河北(bei)石(shi)家莊市醫(yi)保局(ju)出台醫(yi)療保障“十項(xiang)措施(shi)”

  為(wei)全力做好(hao)新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎(yan)疫情應(ying)對工作,河北(bei)省石(shi)家莊市醫(yi)療保障局(ju)日前(qian)出台醫(yi)療保障“十項(xiang)措施(shi)”,確(que)保黨中央(yang)關于(yu)疫情防控的(de)各(ge)項(xiang)指示精神(shen)在石(shi)家莊市醫(yi)保領域落地見效。

  實施(shi)綜合保障。對于(yu)確(que)診和疑(yi)似新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎(yan)患者發生的(de)醫(yi)療費用,在基(ji)本醫(yi)保、大病保險、醫(yi)療救(jiu)助(zhu)等按規定(ding)支付(fu)後,個人負擔部分按國(guo)家規定(ding)由(you)財政部門制定(ding)補助(zhu)政策,實施(shi)綜合保障。

  保證異地就醫(yi)。對于(yu)確(que)診和疑(yi)似新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎(yan)的(de)異地就醫(yi)患者,按照先救(jiu)治後結算的(de)原則,由(you)就醫(yi)地先行墊(dian)付(fu),報銷不執行異地轉(zhuan)外就醫(yi)支付(fu)比例調減規定(ding)。

  調整報銷範圍(wei)。確(que)診和疑(yi)似新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎(yan)患者使用的(de)藥品和醫(yi)療服務項(xiang)目,符(fu)合衛(wei)生健(jian)康部門制定(ding)的(de)新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎(yan)診療方案的(de),臨時性納(na)入醫(yi)保基(ji)金支付(fu)範圍(wei)。各(ge)級醫(yi)保經辦機構及(ji)時調整醫(yi)保結算信息系統,做好(hao)與醫(yi)療機構的(de)信息系統對接,保證及(ji)時支付(fu)醫(yi)療費用。

  簡化藥采流程。對于(yu)衛(wei)生健(jian)康部門制定(ding)的(de)肺(fei)炎(yan)診療方案覆蓋的(de)藥品和醫(yi)用耗材,省藥品集中采購平(ping)台上(shang)沒(mei)有(you)掛網的(de)品種,醫(yi)療機構可shang)炔曬漢蟊赴福  苯 ?笠倒彝躺  潰 媸鄙昵耄 媸痹霾構彝 que)保用藥需(xu)要。

  預付(fu)救(jiu)治資(zi)金。對衛(wei)健(jian)部門確(que)定(ding)集中救(jiu)治定(ding)點醫(yi)療機構實行預付(fu)金制度,減輕(qing)醫(yi)療機構墊(dian)付(fu)壓力。對定(ding)點醫(yi)療機構因治療新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染的(de)肺(fei)炎(yan)患者產生的(de)醫(yi)療費用,不納(na)入醫(yi)院總額預算控制指標,在醫(yi)保總額外單列預算資(zi)金及(ji)時結算,確(que)保定(ding)點醫(yi)療機構gong)灰蛞yi)保總額預算管理規定(ding)影響救(jiu)治,待疫情結束後對于(yu)專項(xiang)資(zi)金予(yu)以清算。

  便捷定(ding)點開通。對因疫情需(xu)要,定(ding)點醫(yi)療機構需(xu)要開通醫(yi)保結算“發熱門診”和“發熱病區”的(de),各(ge)級醫(yi)保經辦機構簡化審批(pi)流程,建立綠色通道,實行先開通後報備,醫(yi)療費用由(you)shang)低臣詞苯崴恪D殼qian),石(shi)家莊市共(gong)開通“發熱門診”47個、“發熱病區”16個。

  放寬門診攜藥量。疫情防控期間,在符(fu)合處(chu)方規範、保證用藥安全的(de)情況(kuang)下,放寬門診特殊病、慢性病及(ji)使用特殊規定(ding)藥品參(can)保患者的(de)門診攜藥量,根據病情每kan)蚊耪鐨 ├孔畛?煞趴淼個月,發生的(de)相(xiang)關費用按醫(yi)保政策報銷。確(que)保門診特殊病、慢性病及(ji)使用特殊規定(ding)藥品的(de)參(can)保患者不因開藥時間問題反復(fu)奔走醫(yi)院,減少交叉感染機會。

  引導網上(shang)經辦。為(wei)防止交叉感染,在疫情防控期間,用人單位hua)炖砣嗽痹黽酢 畔 薷牡紉滴瘢 敵型(xing)shang)辦理,原則上(shang)線下不再受理;參(can)保人員辦理轉(zhuan)診轉(zhuan)院、異地安置、意(yi)外傷害、生育備案等業務,原則上(shang)實行xing)shang)辦理。

  減少醫(yi)保備案。為(wei)進(jin)一(yi)步方便群眾就醫(yi)看(kan)病,在疫情期間,各(ge)縣市參(can)保人需(xu)在市域範圍(wei)內協議醫(yi)療機構住院的(de)不用到當地醫(yi)保經辦機構辦理備案手續,可持醫(yi)保卡直接住院,直接結算。需(xu)使用特殊規定(ding)藥品的(de)參(can)保患者,由(you)特藥醫(yi)師(shi)開具《石(shi)家莊市基(ji)本醫(yi)療保險特殊規定(ding)藥品使用備案表》,醫(yi)院醫(yi)保科簽署(shu)意(yi)見後先行用藥,疫情結束後由(you)經辦機構按政策報銷。

  擴大直接結算。所有(you)可直接結算的(de),包括異地安置及(ji)異地轉(zhuan)院的(de),均實行直接結算,原則上(shang)線下不再受理報銷。參(can)保人員需(xu)到醫(yi)保經辦機構進(jin)行醫(yi)療費用報銷業務,可推遲到疫情結束再來報銷,因疫情影響延遲申報的(de),不受6個月申報時限的(de)限制。(河北(bei)日報記(ji)者吳培(pei)源)

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[作者: 吳培(pei)源  責任編輯: 袁麗娜 ]
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